Етика додаткове лікування

Це те, що я думаю, досить довгий час заснований на вигаданій історії, які я читав.

Несвідомий людина повинна пройти термінову операцію, щоб стабілізувати їх і запобігти загибелі патенту. Це медичне втручання, однак, відбувається без явної згоди пацієнта, оскільки розумна людина може дати згоду на рятувальні операції (при відсутності заповіту або яке-небудь інше вказівка) я не думаю, що хтось буде мати якісь етичні питання.

Однак під час операції відбувається щось, що не завдасть прямого збитку, але з високим ступенем ймовірності призвести до крайньої інвалідності в довгостроковій перспективі виявлений (наприклад, пухлина). Етично це виправити нововиявленими стан одночасно?

+565
smanikar 25 вер. 2011 р., 09:00:18
15 відповідей

TL;д-р відповідь: так, радіація може викликати рак, але ніхто не знає напевно, що саме ризик є однією КТ.

Випромінювання (особливо у плодів/дітей) збільшує ймовірність виникнення раку. Наша інформація в основному виходить від людей, які пережили атомні бомбардування, люди, що піддавалися впливу на Чорнобильській АЕС, люди лікування з високої дози радіації для лікування раку та інших захворювань, і людина піддається впливу високих рівнів радіаційного фону, наприклад, шахтарів уранових рудників.

Можна КТ збільшити ваші шанси на розвиток раку? Так, але як показово , що до цих пір залишається спірним. Це залежить від безлічі невимірні речі: генетика, вік, здібності, щоб відшкодувати збиток, який області тіла здійснюється дозовано, чи існують інші канцерогени на роботі (наприклад, вірусами або ко-канцерогени) і т. д.

Наступний часто зустрічаються цифри. Враховуючи 10 000 людей, близько 2000 осіб будуть вмирати від нерадіаційних онкологічних захворювань. Якщо ви виставляєте ці 10 000 чоловік до 10 мЗв випромінювання, можна очікувати 5-6 додаткових смертей від раку в 10 000 (або .5% більше). [2] Тим не менше, якщо ви піддаєте когось до 10 мЗв у два рази, з двох місяців, то ризик не збільшує.

Середня доза опромінення за рік від фонових джерел становить 1,5-3,5 мЗв/рік.[3] [4] з-за нашої здатності до репарації ДНК з плином часу, як правило оцінками, від природного радіаційного фону, ризик розвитку раку від фонового випромінювання складає близько 1% від загального ризику розвитку раку.[5]

Середній КТ збирається дати вам 7 мЗв опромінення (це високу оцінку. Чим новіша машина, тим менші дози - звичайно.) Який ваш шанс отримати смертельний рак від цього? Відповідь: ніхто не знає.[6]

Відносний ризик розраховується шляхом деяких. Всі наступні інструкції дадуть вам (за оцінками) 1 на мільйон шансів померти від цієї події[7]:

  • 1.4 курити сигарети (рак легенів)
  • Їсть 40 столових ложок арахісового масла
  • Провівши 2 дні в Нью-Йорку (забруднення повітря)
  • Їхав 40 км на машині (аварія)
  • Пролетів 2500 км в струмені (аварія)
  • Каное за 6 хвилин
  • Отримавши 10 мбер (.1 мЗв) опромінення (рак)

Таким чином, ви можете оцінити, що (можливо) ризик смерті від 7 мЗв КТ приблизно еквівалентна їзді 2800 миль.

До чого все це, ніхто не знає ваш точний ризик розвитку смертельного або Rщодо несмертельної раку (так, існує) від візуальна діагностика. Більшість етичних радіологів скажу вам, що немає ніякого відомого безпечного опромінення, і що слід уникнути зайвого опромінення. Хоча деякі вивчення уяви є непотрібними, деякі з них не є, і ризик ухилення від навчання, значно переважає ризик у процесі. Що ви можете зробити, щоб захистити себе:

  • запитайте, якщо МРТ буде дати лікареві таку ж інформацію (відсутність радіації, але 2-3 рази більше витрат, більше чекати)
  • запитайте у лікаря, якщо тест є абсолютно необхідним (чимало випробувань наказано прикрити декого)
  • запитайте, чи є інший спосіб отримати ту ж інформацію (наприклад, колоноскопія замість барію дослідження)
  • отримайте ваші дослідження новітніх сканерів доступний (випромінювання може бути зменшена до 60% між поколіннями комп'ютерних томографів)
  • зменшити конфлікт інтересів: будь-комп'ютерна томографія замовив у будинок (або лікарем, який володіє часткою у візуалізації об'єкта) повинна бути поставлено під сумнів (але не обов'язково відмовилися.)

[1] XrayRisk.com
[2] Агентство з охорони навколишнього середовища радіація і здоров'я
[3] радіація і життя
[4] збільшення накопиченої дози радіації можуть викликати рак, який можна спостерігати лише кілька - до двадцяти років після опромінення. Ця затримка робить неможливим з упевненістю сказати, яке з багатьох можливих агенти причину виникнення того чи іншого раку. У західних країнах, близько чверті людей помирають від ракових захворювань, куріння, фактори харчування, генетичних факторів і сильного сонячного світла, будучи однією з основних причин. Випромінювання є слабким канцерогеном, але надмірна дія може, звичайно, збільшує ризики для здоров'я.
[5] Американське Ядерне Товариство
[6] ризики радіації
[7] радіація і ризик





З даної відповіді з біології.ЮВ

+964
alfresco02 03 февр. '09 в 4:24

Я сімнадцять років мої батьки обоє короткі. чи є спосіб для мене, щоб рости вище. я знущався над більшістю людей з висоти.хто-небудь підкажіть плз успішний спосіб, щоб рости вище

+938
anhp7 10 груд. 2011 р., 13:25:01
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Скажімо, 15-річної дівчинки в середньому засинає приблизно о 3 годині ночі і прокидається близько 7 ранку, в протягом дуже довгого періоду часу. Які короткострокові і Майбутнє психічних/фізичних ефектів можна очікувати?

+915
Mike Bell 18 груд. 2016 р., 01:44:03

Іноді лікар рекомендує пацієнту зменшити дозу ліків на 50%.

Очевидно, що якщо таблетка має спеціальне покриття, або в спеціальній герметизації (наприклад, з допомогою ліків, як Pristiq), вона не повинна бути розділена навпіл.

Але що щодо інших ліків? Вони можуть бути поділені навпіл?

Я чув, що якщо на таблетки забив, пацієнт не повинен розділити таблетку навпіл. Міркування у мене завжди були забезпечені, що активна речовина в таблетці може бути розподілений рівномірно.

Це правда? Або це спосіб продати більше ліків і збільшити прибуток?

Є наукові (і навіть анекдотична) доказів щодо цього?

+851
Levi Barnes 27 лют. 2010 р., 17:02:52

Операція ФРК короткозорість виправив сильну короткозорість дефект (9 градусів) в оптичній зоні 6 мм Діаметр. Але учень більше, ніж цього оброблену зону на рогівці. Це означає, що контактні лінзи повинні коригувати напрямок світла тільки за межами області, з діаметром 6 мм.

Технологія використання аберрометрического можете зв'язатися з правильним об'єктивом нічного гало?

enter image description here

http://www.lasik-center.com/simulator/freevissimulator_result.html?dioptrien=4&pupille=f&x=85&y=9

+834
geeks 26 квіт. 2016 р., 20:35:39

Хоча здається логічним, що потрібно лише враховувати дефіцит або профіцит на енергетичний баланс, щоб побачити, якщо ви купуєте або втрачаєте вагу, це не спрацює, тому що тіло буде регулювати метаболізм, щоб зберегти певну кількість енергетичних запасів. Скільки жирові запаси вашого тіла постановляє продовжувати залежатиме від вашої фізичної підготовленості і рівень фізичної активності, споживання мінералів, які необхідні для підтримки фізичної форми, скільки сну ви отримуєте і т. д. і т. д. загалом, коли ви живете нездоровий спосіб життя, положення вашого тіла на його швидкість обміну речовин буде мати тенденцію до привести до збільшення жирових запасів.

З теоретичної точки зору, це досить легко зрозуміти. Якими б не були точні біохімічні механізми, які беруть участь у регуляції обміну речовин (не все відомо), залишається фактом, що всі ці механізми еволюціонували для того, щоб збільшити ймовірність виживання тварин у природі, який, очевидно, не рахуючи калорій.

Одна з еволюційних задач довелося вирішити, як переконайтеся, що ви не голодували до смерті із-за невеликого дефіциту в енергетичному балансі, що неможливо заповнити. Припустимо, ви їсте один бутерброд в день на 100 ккал в день менше і трохи більше, так що ви витратити 100 ккал більше в день. В той час як це може привести до деякої втрати ваги, він не може бути так, що ви будете продовжувати втрачати вагу, без обмежень. Однак, наївна гіпотеза підрахунок калорій передбачає, що дефіцит 200 ккал в день призведе до довгострокової втрати ваги тренд на 1 кг жиру за 40 днів. Так, трохи більше 2 років, ви можете втратити 20 кг ваги, що явно маячня.

Тварини, що живуть в дикій природі може виявитися того, щоб мати справу з трохи менше їжі, що теж трохи важче знайти. Якщо вони щоб схуднути, тому що метаболізм-це не може бути активно регулюється, вона буде тільки збільшуватися за фізичних навантажень, тварина була б приречена. Це не має сенсу для теплокровних тварин, які ми знаємо, мають механізми регулюють метаболізм, і які мають рівень метаболізму, що в десять разів вище, ніж те, що їм потрібно просто ледве виживають.

Замість цього, він робить набагато більше сенсу, щоб зробити швидкість метаболізму залежить від ступеня, в якій жирові клітини заповнені. Так що, якщо є дефіцит в енергетичному балансі, тварина буде спочатку схуднути, але тоді метаболізм буде вниз регулюється, виправлення енергетичного балансу, буде створений невеликий профіцит, що дозволяє жирові клітини повинні бути заповнені.

Хоча біохімічні механізми організм використовує для цього не цілком зрозумілі, але нещодавно було виявлено, що жирові клітини продукують лептин, тим більше, заповнених жиром клітин, тим більше лептину виробляється і, крім того, регулює апетит, лептин дозволить гіпоталамуса виробляють більше ТРГ і ТРГ дозволить гіпофіз виробляє більше ТТГ і ТТГ дозволить щитовидну залозу виробляти більше гормонів щитовидної залози.

Потім тіло, ймовірно, також зробити набір для жирових запасів залежить від таких факторів, як кількість споживаної їжі, рівня стресу, сну і т. д. Все справа в запаси жиру, щоб збільшити ймовірність виживання, тому ймовірність аварійного живлення, часу він може протриматися без їжі і т. д. все це впливає на уставки для своїх жирових запасів. Тоді цілком логічно, що результатом еволюції буде те, що значення буде вище, якщо тварина має менше жерти, більше стресів не буде оптимальним; кількість сну. У цьому випадку надзвичайної продовольчої є більш ймовірно, і коли це відбувається, це менш імовірно, щоб вижити на якомусь певну кількість жирових запасів. Так от, розумний, що потрібно зробити, щоб зберегти більше енергії в цих умовах.

На відміну від цього, коли вам краще спати, більше їсти і більше займатися спортом, тіло буде думати, що перспективи у надзвичайної продовольчої менше, і якщо це станеться, ви будете в більш вигідному положенні, щоб вжити заходів, щоб переломити ситуацію. Таким чином, ви не будете тримати рівно стільки жирових запасів, так як це призведе до необхідності нести все, що жирової баласт з вами весь час.

+698
fhg thfg 9 груд. 2014 р., 11:58:40

Я шукаю зв'язок між дегенеративними захворюваннями (насамперед хвороба Альцгеймера) та дві речі (які в свою чергу можуть бути пов'язані)

  1. Дитяча травма (насильство, смерть батьків, самотність тощо)
  2. початку до середини життя (напр., 25-40) проблеми з пам'яттю і депресію.

Я дивлюся на співвідношення (2) і причинно-наслідкового зв'язку або співвідношення (1).

Я достатньо адаптувати на дослідження в своїй області, але я зовсім зайшла в глухий кут, коли справа доходить до дослідження в медичній галузі, в основному за рахунок кілька основних відмінностей: розміри вибірки в газетах я читаю маленькими (25-50 як правило, розбивається на окремі групи населення) і велика кількість якісних досліджень порівняно з кількісними, який мене більше влаштовує.

Я вважаю, що я спеціально шукав документи я можу прочитати на цю тему, але в цілому, як оцінити якість документа виходячи з того, де вона була опублікована, і як знати, чи будуть результати роботи згодом були спростовані (без прочісування всіх згадувань), і то вік паперу впливає на відносини зараз (я знаю, що в багатьох областях, включаючи мою власну це може бути у випадку з винятками, звичайно).

Я зробив трохи крутилися навколо і все, що я зміг знайти на (2) вище була ця зв'язок між дитячою травмою і депресією: висновки з ГПА осі досліджень у людини і попереджуюче божевілля: зв'язок між пам'яттю атестації та піклування про розвиток хвороби Альцгеймера , яка, здається, належать до самостійної оцінки власної пам'яті в очікуванні слабоумства.

+655
keytd 24 жовт. 2012 р., 15:51:24

Укладення зазначених систематичний огляд з мета‐аналізу: споживання кави і ризик розвитку цирозу (травна фармакології і терапії, 2016):

Цей мета‐аналіз показує, що збільшення споживання кави може суттєво знизити ризик цирозу.

Вони кажуть, що кава може знизити ризик розвитку цирозу, не те, що він може ставитися до нього.

У статті йдеться про те, що кофеїн, хлорогенова кислота, melanoids та пентациклічні дитерпени, kahweol і кафестол в каву можуть бути пов'язані з користю для здоров'я.

За даними ще одного систематичного огляду, регулярний кави споживання пов'язане зі зниженням ризику цирозу печінки і по. Ще один систематичний огляд до висновку, що споживання кави пов'язане зі зменшенням ризику неалкогольною жирової хвороби печінки.

В іншому систематичному огляді, кофеїн споживання було пов'язано з більш низьким ризиком розвитку цирозу печінки у пацієнтів з гепатитом С.

Ці коментарі кажуть, є асоціація між каву пити і знизити ризик цирозу. Фактична причинно-наслідковий зв'язок між каву пити і цирозом печінки встановлено не було досі.

Цироз печінки може бути оборотним.

Є цироз печінки оборотно? (В PubMed 2007,)

Накопичуються дані свідчать про те, що фіброз печінки звернемо, і що одужання від цирозу можливо.

Цироз печінки та його ускладнень: лікування на основі фактичних даних PubMed, в 2014)

У минулому цироз був, як правило, вважається необоротним, але недавні дослідження показали, що терапія, спрямована на основне причиною особливо на ранніх стадіях захворювання може поліпшити або навіть зворотний фіброз.

+651
Ozgur Soft 14 вер. 2017 р., 05:46:28

США RDA для кальцію для дітей 9-18-це 1300mg/день, для якого молоко і молочні здатися, що єдиний розумний джерело. Рослинні джерела кальцію повинні бути з'їдені нереально великих кількостях (наприклад, 10 кілограм брокколі), і я трохи невизначеним про біо-доступність кальцію в добавках.

Є переломи кісток важливо тільки, щоб виміряти споживання кальцію, або чи можуть бути інші важливі чинники? Діти не настільки високий і сильний, якщо не так багато кальцію? Це нам РДА просто так?

Звичайно, наші палеолітичні предки не пили молоко або приймати добавки, але вони, здається, були так само високий і сильний, як ми, а може і більше. Вони могли б споживати стільки кальцію?

Тому що ми хочемо бути великим і сильним, ми намагаємося, щоб у наших дітей пити 3 склянки молока в день, але я не люблю багато цукру, калорій у всьому, що молоко, і мої діти не люблять його достатньо, щоб пити без битв.

Так що ми повинні перестати турбуватися про кальції, або вони дійсно потрібні 1300mg/день?

+585
user324073 18 груд. 2017 р., 17:28:25

Ми всі знаємо про природних протизапальних продуктів але, скільки брокколі еквівалентно 1 Тайленол ? http://www.health.harvard.edu/staying-healthy/foods-that-fight-inflammation має природні протизапальні засоби . Причина ставити це питання, скільки природних речей, щоб прийняти в боротьбі із запаленням ?

+494
joesermon 7 черв. 2019 р., 16:05:04

Передмова: я задаю це питання тільки для полоскання рота без спирту, тому, будь ласка, опустіть алкогольні рідини для полоскання рота (що може нашкодити порожнини рота і може бути стверджував, що вони викликають рак).

Моя бабуся використовує про хрест-здоров'я ополіскувач, який міститьпротимікробний агент, цетилпіридиній хлориду'. Але сьогодні у США в 2008 році і новини СТВ У 2012 році повідомила, скарги на те, що рідини для полоскання рота і коричневих зубів плями, а також німіє смак. Зі статті ТКЕ:

Материнська компанія хохла, Проктор і Гембл, повідомив CTV News, що інгредієнт цетиловий хлориду Пиридиния-це те, що змушує деяких людей зуби стають коричневими.

Стоматолог Shaireen Lalani каже, що плями не є сталими і можуть бути видалені за допомогою професійного чищення.

У деяких випадках, Хохол відшкодувала споживачам професійно чистять зуби.

Які ризики використання таких ополіскувачів? Більшість ополіскувачів рекомендуємо два полоскання в день, але ця порада правильним і безпечним? Як часто вони повинні реально використовуватися?

+429
honyovk 13 серп. 2013 р., 02:39:32

Про 1/4 - це залежить від відбивної здатності поверхні і кута сонця. Докладне дослідження на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20199222

+349
Steven Hovater 15 січ. 2014 р., 06:44:59

Це здоров'я сайт, тому я лише відповідаю на ту частину, про здоров'я, шкоду обжерливості:

1. Набрати вага

  • 1 гамбургер, звичайний, один пиріжок, 86 р = 254 калорій
  • 100 гамбургерів = 25,400 калорій = вистачить на 10 днів для помірно активного людини. Для підтримки ваги тіла, це означає, що за 1 день з 100 гамбургерів, а потім 9 днів повного посту.

2. Наслідки для здоров'я & медичних ускладнень обжерливості розлади (Центру розладів харчової поведінки)

  • Високий кров'яний тиск
  • Високий рівень холестерину
  • Хвороби серця в результаті підвищених рівнів тригліцеридів
  • Цукровий діабет II типу
  • Обструктивного апное сну
  • Набряк (набрякання)
  • Хвороби нирок
  • Хвороби жовчного міхура
  • Різні форми раку
  • Синдром роздратованого кишечника (СРК)
  • Безсоння

3. Гостре розширення шлунка у хворого з анорексією запою/продувки підтипу (в PubMed, 2010)

Гостре розширення шлунка-це рідкісне ускладнення анорексії запою/продувки...ранньої діагностики і втручання критично, оскільки затримка може призвести до шлунка некроз, перфорація, шок і смерть.

+296
malaya10 21 квіт. 2015 р., 13:36:52

Які ризики, пов'язані з хірургічним втручанням необхідний Синдром Центрального паралічу? І який тип шийки матки необхідна операція (задню або передню або щось інше)?

+50
Spread The Moose 24 груд. 2013 р., 14:47:26

Є свідчення, що дозволяють припустити наявність зв'язку між здійсненням спортивних єдиноборств і проблеми з психічним здоров'ям (у майбутньому). Наприклад, є (підтвердили) дослідження, яке показує більш високий ризик хвороби Альцгеймера та ін коли пацієнту зробили х годин на тиждень спарингів в повний контакт бойовий спорт? Професіонала проти любителя?

+44
Paul Fishwick 15 вер. 2017 р., 23:29:19

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil